Short-Term and Mid-Term Clinical Outcomes Following Hybrid Coronary Revascularization Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass: A Meta-Analysis / Resultados Clínicos de Curto e Médio Prazo após Revascularização Coronariana Híbrida versus Revascularização Miocárdica sem Circulação Extracorpórea: Uma Meta-Análise

Abstract Background: Off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) is one of the standard treatments for coronary artery disease (CAD) while hybrid coronary revascularization (HCR) represents an evolving revascularization strategy. However, the difference in outcomes between them remains unclear. Objective: We performed a meta-analysis to compare the short-term and mid-term outcomes of HCR versus OPCAB for the treatment of multivessel or left main CAD. Methods: We searched the PubMed, EMBASE, Web of Science and Cochrane databases to identify related studies and a routine meta-analysis was conducted. Results: Nine studies with 6121 patients were included in the analysis. There was no significant difference in short-term major adverse cardiac and cerebrovascular event (MACCE) rate (RR: 0.55, 95% CI: 0.30-1.03, p = 0.06) or mortality (RR: 0.51, 95% CI: 0.17-1.48, p = 0.22). HCR required less ventilator time (SMD: -0.36, 95% CI: -0.55- -0.16, p < 0.001), ICU stay (SMD: -0.35, 95% CI: -0.58 - -0.13, p < 0.01), hospital stay (SMD: -0.29, 95% CI: -0.50- -0.07, p < 0.05) and blood transfusion rate (RR: 0.57, 95% CI: 0.49-0.67, p < 0.001), but needed more operation time (SMD: 1.29, 95% CI: 0.54-2.05, p < 0.001) and hospitalization costs (SMD: 1.06, 95% CI: 0.45-1.66, p < 0.001). The HCR group had lower mid-term MACCE rate (RR: 0.49, 95% CI: 0.26-0.92, p < 0.05) but higher rate in mid-term target vessel revascularization (TVR, RR: 2.20, 95% CI: 1.32-3.67, p < 0.01). Conclusions: HCR had similar short-term mortality and morbidity comparing to OPCAB. HCR decreased the ventilator time, ICU stay, hospital stay, blood transfusion rate and increased operation time and hospitalization costs. HCR has a lower mid-term MACCE rate while OPCAB shows better in mid-term TVR.

Resumo Fundamentos: A revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CRM sem CEC) é um dos tratamentos padrão para a doença arterial coronária (DAC), enquanto que a revascularização coronária híbrida (RCH) é uma estratégia de revascularização em evolução. No entanto, a diferença nos resultados entre eles ainda não está clara. Objetivo: Realizamos uma meta-análise para comparar os resultados a curto e médio prazo da RCH versus a CRM sem CEC para o tratamento de DAC de múltiplos vasos ou artéria principal esquerda. Métodos: Pesquisamos as bases de dados PubMed, EMBASE, Web of Science e Cochrane para identificar estudos relacionados e realizamos uma meta-análise de rotina. Resultados: Nove estudos com 6121 pacientes foram incluídos na análise. Não houve diferença significativa na taxa de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores de curto prazo (ECCAM) (RR de 0,55, IC de 95% 0,30-1,03, p = 0,06) ou mortalidade (RR: 0,51, IC 95%: 0,17-1,48, p = 0,22). A RCH requereu menos tempo de ventilação (DMP -0,36; IC de 95%: -0,16 -0,55-, p < 0,001), tempo de UTI (DMP: -0,35, IC de 95%: -0,58- -0,13, p < 0,01), estadia hospitalar (DMP: -0,29; IC de 95%: -0.50 - -0,07, p < 0,05) e taxa de transfusão de sangue (RR: Cl 0,57, 95% de 0,49-0,67, p < 0,001), mas necessitou mais tempo de cirurgia (DMP): 1,29, IC de 95% 0,54-2,05, p < 0,001) e custos de hospitalização (DMP: 1,06, 95 %: 0,45-1,66, p < 0,001). O grupa RCH tinha uma taxa mais baixa de ECCAM a médio prazo (RR de 0,49, IC de 95% 0,26-0,92, p < 0,05), mas uma taxa mais elevada a médio prazo em revascularização de vaso alvo (RVA, RR: 2,20, IC 95%: 1,32). 3,67, p < 0,01). Conclusões: A RCH teve mortalidade e morbidade semelhantes no curto prazo comparada ao CRM sem CEC. A RCH diminuiu o tempo de ventilação, a internação na UTI, a internação hospitalar, a taxa de transfusão de sangue e o aumento do tempo de operação e os custos de hospitalização. A RCH tem uma taxa ECCAM mais baixa no médio prazo, enquanto a CRM sem CEC se mostra melhor em RVA a médio prazo.

Análise bibliométrica da pesquisa na América do Sul em ciências do esporte 1970-2012 / Análisis bibliométrico de la investigación en América del Sur en las ciencias del deporte 1970-2012 / Bibliometric analysis of South American research in sports science from 1970 to 2012

Sports science article publication in South American countries (n=11) was studied between 1970-2012, using all citation database of ISI Web of Knowledge. We evaluated: number of published articles; the number of publications divided by the number of people in science and technology (number pub/number peo); the top incidence of research subjects; public or private institutional predominance; impact factor (IF); average citations per document per country; and frequency of published articles per journals per country. Brazil showed the highest number of published articles, followed by Argentina. Bolivia showed the highest number pub/number peo, followed by Peru. Most studied themes were physiology, orthopedic and rehabilitation. Public institutions showed a higher published articles number than did private institutions. Peru and Bolivia were the only countries with a mean IF of 2 or higher. Average citation was higher in Peru (higher coefficient variation). In conclusions, our results show that, in most South American countries, their published articles rate has increased over time. This could be related to new government and institutional policies. However, production was low compared with other areas of science.

Produção de artigos científicos do esporte em países da América do Sul (n = 11) foi estudada entre 1970-2012 utilizando: todos os dados de citações do ISI Web of Knowledge. Foram avaliados: número de artigos publicados; número de artigos publicados/número de pessoas em ciência e tecnologia (no.pub/no.pes); assuntos mais estudados; predominância de instituições publicas ou privadas; fator de impacto (FI); citações média por documento por país no ISIweb; frequência de artigos publicados por periódicos por país. Brasil teve o maior número de artigos publicados, seguido pela Argentina. Bolívia mostra o mais elevado no.pub/no.pes, seguido pela Peru. Os temas mais estudados foram: ortopedia, fisiologia e reabilitação. As instituições públicas que apresentam maior número de artigos publicados. Peru e Bolívia foram os únicos países com uma média IF de 2 ou superior. Citação média foi maior no Peru (maior coeficiente de variação). Nas conclusões, nossos resultados mostram que, na maioria dos países, a sua taxa de artigos publicados aumenta ao longo do tempo. Isso pode estar relacionado com o novo governo e políticas institucionais. No entanto, a produção foi baixa em comparação com outras áreas.

Se estudió la producción de artículos en ciencias del deporte en países de América del Sur (n=11) entre 1970-2012, usando: todas las bases de datos de citaciones de ISI Web Knowledge. Se evaluó: número de publicaciones de artículos; número de publicaciones de artículos / número de personas en ciencia y tecnología (no.pub/no.peo); temas más estudiados; predominancia de instituciones públicas y privadas; factor de impacto (IF); promedio de citas por documento por país; frecuencia de publicaciones de artículos por revista por país. Brasil tuvo más publicaciones de artículos, seguido de Argentina. Bolivia muestra el mayor no.pub/no.peo, seguido por Perú. Los temas más estudiados fueron fisiología, ortopedia y rehabilitación. Las instituciones públicas muestran un mayor número de publicaciones de artículos. Perú y Bolivia son los únicos países con una media de IF de 2 o mayor. El promedio de citaciones fue elevado en Perú (elevado coeficiente de variación). En conclusión, nuestros resultados muestran que en la mayoría de los países el rango de publicaciones de artículos se incrementó con el tiempo. Esto puede ser relacionado con nuevas políticas gubernamentales e institucionales. Sin embargo, la producción es baja comparado con otras áreas.